崔国欣
在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。对于异地分娩,根据广州生育保险政策规定,申请办理异地就医手续的参保人符合生育险规定,生育医疗费可报销。广州产检费用报销属于零星医疗费用报销范围,先由个人垫付,出院后5日内办理申报手续。
广州生育险报销定点医疗机构
对于广州生育保险定点医疗服务机构医院的情况,看到网上有好多人都在咨询。因此,整理了广州生育保险定点医院名单,供大家参考。现在就来说说广州各地能报销生育保险的定点医院。
1、白云区
医疗机构 | 详细地址 |
广东省妇幼保健院 | 广园西路13号 |
广州友好医院 | 沙太路大源南路102号 |
广州东方医院 | 石井镇石丰路南 |
广州市白云区妇幼保健院 | 广园西路344号 |
广州玛莱妇产医院 | 增槎路22号 |
嘉禾益民医院 | 嘉禾街嘉禾车站旁 |
2、越秀区
医疗机构 | 详细地址 |
广州市越秀区妇幼保健院 | 越华路50号 |
广州市第八人民医院 | 东风东路627号 |
广州军区广州总医院 | 流花路111号 |
广州市第一人民医院 | 盘福路1号 |
广东省人民医院 | 中山二路106号 |
中山大学附属第一医院 | 中山二路58号 |
广东省中医院 | 大德路111号 |
广州医科大学附属第一医院 | 沿江路151号 |
3、天河区
医疗机构 | 详细地址 |
广州市天河区妇幼保健院 | 天河北路367号 |
广州市天河区人民医院 | 东圃大马路13号 |
南方医科大学第三附属医院 | 中山大道西183号 |
广州市妇女儿童医疗中心 | 金穗路9号 |
中山大学附属第六医院 | 员村二横路26号 |
暨南大学附属第一医院 | 黄埔大道西613号 |
4、荔湾区
医疗机构 | 详细地址 |
伊丽莎白妇产医院 | 康王中路484号 |
广州市荔湾区妇幼保健院 | 东漖南路238号 |
广州市荔湾区第二人民医院 | 西湾路48号 |
广州医学院荔湾医院 | 荔湾路35号 |
广州市荔湾区人民医院 | 明心路3号 |
广州市妇婴医院 | 人民中路402号 |
广州医科大学附属第三医院 | 多宝路63号 |
广东省中医院芳村医院 | 花地涌岸街36号 |
广州钢铁企业集团医院 | 鹤洞路145号 |
广州市荔湾区中医医院 | 长寿西路5号 |
5、番禺区
医疗机构 | 详细地址 |
广州市番禺区化龙医院 | 龙镇亭南路27号 |
广州市番禺区沙湾人民医院 | 大巷涌路97号 |
广东省妇幼保健院番禺院区 | 南村镇兴南大道521、523号 |
广州市番禺区中心医院 | 桥南街福愉东路8号 |
广州市番禺区第二人民医院 | 大石街岗东路88号 |
6、香坊区
医疗机构 | 详细地址 |
广州紫荆妇女儿童医院 | 广州大道南三槽围28号 |
广州市海珠区妇幼保健院 | 江南西路杏园大街15号 |
广东省妇幼保健院海珠分院 | 新港西路114号 |
广州医科大学附属第二医院 | 昌岗东路250号 |
广州新海医院 | 新港西路167号 |
注:以上为广州白云区 、越秀区、天河区、荔湾区、番禺区、香坊区等部分地区定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“广州人力资源和社会保障局官网1”查看。
广州市异地分娩报销标准为参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
广州生育险报销标准按规定执行
广州生育保险报销待遇包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴这四类,有关广州生育保险待遇最新政策规定标准如下:
1、生育津贴
项目 | 具体产假天数 |
正常生育 | 产假为98日 |
独生子女 | 产假增加35日 |
难产(剖腹产、Ⅲ度会阴破裂) | 产假增加30日 |
难产(吸引产、钳产、臀位产) | 产假增加15日 |
多胞胎生育,每多生育一个婴儿 | 产假增加15日 |
晚育假 | 产假增加15日 |
妊娠不满2个月流产 | 产假为15日 |
妊娠不满4个月流产 | 产假为30日 |
怀孕满4个月及以上不满7个月流产 | 产假为42日 |
怀孕满7个月早产不成活流产 | 产假为75日 |
2、生育医疗费
在广州市内医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。男职工未就业配偶报销,领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
广州生育险报销流程步骤多,异地分娩的朋友多数时候会因为不熟悉生育保险报销流程,在社保生育险窗口反复依次排队等候办理的情况,白白浪费了很多时间,为了避免此种情况的发生,整理了广州生育保险报销流程步骤,下面就来详细说说生育险待遇的申报流程。
广州生育险待遇办理步骤
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;
3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
从国家实行生育保险政策以来,各省市都按照自身的发展情况进行了自适应的调整,这样就很可能就导致不同市区之间的报销标准和发放都有所不同,所以在这里特意为大家选取了最热门省市的政策进行解读,赶紧来看看吧。
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