嘟嘟猫
如果孕期出现abo溶血要引起重视,时间上越早越好,临床上根据症状的严重的程度,主要是有目的的防治胆红素脑病,大多数患儿通过光疗手段即可达到目的,个别情况严重者需要有针对的制定不同的方案。
早治疗溶血早缓解
临床上治疗abo溶血的时间以“早发现早医治”为原则,所以如果是o型血的女性,在备孕时就要做好此种症状的防治措施。对于已经怀孕的女性,可以选择在孕16周做一次检测,到孕28周之后每间隔两周做一次,及时发现异常并治疗。
对于新生儿来说,医生会根据所表现的症状选择合适的处理方法和时间,比如如果只是轻微的黄疸现象,那么在出生后2-3天内就需要使用高清蓝光仪照射达到退黄疸的目的。
不同症状的溶血的治疗时间也有区别,情况严重的恢复时间要长一些,比较轻的在一个月以内的时间就能恢复,所以准妈妈也不用过于担心,孕期做好检查及时诊治。
对于abo溶血的治疗主要可以分为孕妇和胎儿处理两种方式,并且不同时期的处理方式也有区别,医生会针对患者患者症状的程度制定不同的处理方案,具体方法如下:
一、产前处理
孕妇治疗:其中包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换等方式。
1、综合治疗:此种方式是为了防止胎儿出现流产、早产或者死胎的情况,孕妇会在妊娠早、中、晚期分别进行10天的综合治疗,主要方法为用维生素K1、维生素C注射,或者维生素E等;
2、注射丙种球蛋白:可以抑制母体抗血型抗体的产生,防止母体的抗体进入胎儿,具体方式为:对中、重度abo致敏的孕妇静滴,4~5天为1个疗程、没2~3周后重复1次;
3、血浆置换:针对重症的症ABO溶血病的产妇,体内的抗体效价远高于正常值,通过血浆置换术保持体内抗体的低效价;
胎儿处理:主要包括宫内输血、提前分娩两种方式,来最大程度的保证胎宝宝的健康出生。
1、宫内输血:目的是纠正贫血,防止胎儿宫内死亡,仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿;
2、提前分娩:针对接近妊娠足月的胎宝宝,体内的抗议比较多、影响较大,所以需要考虑提前分娩。
蓝光照射治疗黄疸
二、新生儿治疗
通过立即吸氧或者选用呋塞米和毛花苷C来控制心衰,用穿刺针来方腹水,等到宝宝病情稳定后,尽快采取换血治疗,另外在这个过程中还可静脉滴注IVIG,来抑制溶血过程,是婴儿体内的胆红素减少。
对于部分黄疸和胆红素较高的患儿,可以采取光疗方法,来避免胆红素脑病的发生,在光照疗法的同时在搭配药物治疗、交换输血等方式,也能有效缓解症状。
三、其他症状治疗
1、发热:abo溶血的新生儿出现发热的是比较常见的表现,如果体温高于39℃以上者,这是可采取必要的物理降温处理;
2、腹泻亦为常见,通常大便呈现绿色,这可能是光疗所引起的副作用所致,结束光疗后就会停止,但光疗期间宝妈要注意给宝宝补充水分。
首先可以确定的是abo溶血是可以治好的,结合以上不同的处理方法可快速缓解宝宝症状,在一段时间后完全治愈,并且如果通过换血治疗康复后,是不会留下后遗症的、不会复发。
不过治愈的前提是及早发现并积极治疗的情况下,如果溶血程度严重,并且治愈的时候比较晚,那么有的并发症会影响大脑,而核黄疸则会引发脑瘫症状,危害比较大。
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