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办理新生儿医保也有一定条件,一般是需要先给孩子上户才能够申请医保,有本地城镇户籍或者农村户籍都是能够办理的,但是不同地区对于新生儿医保办理的条件和享受政策上有所不同,因此也为大家整理了广东广州、深圳等地区新生儿医保办理的流程和相关报销标准。
在广东办理新生儿医保卡首先需要具有广东省户籍,或者是拥有在本市居住的广东省人才优粤卡、本市高层次人才证的持有人的子女,才可以申请医保,医保缴费达账后,新生儿从出生之日起就可享受居民住院基本医疗保险待遇。
监护人或者代理人可就近到街道社会保障服务中心申请办理登记,办理登记后,工作人员受理资料,审核资料后,可领取《广东省城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》,监护人或者代理人确认信息无误后,次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费,医保费缴纳完成即可等通知领取医保卡。
新出生婴儿从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的,足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后,从出生之日起享受相应的2个年度城乡居民医保待遇,只缴纳出生次年社会医疗保险费的,自出生次年1月1日起开始享受相应的城乡居民医保待遇,而目前广东省各个地区之间的报销政策有所不同。
广州市普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
广东深圳大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
东莞市新生儿住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
佛山地区门急诊每年上限1000元,不同药品与医院的报销比例不同,住院报销超过起付线后,最高可报销90%,最高额度28万。
湛江社区医院门诊起付线为150元,报销比例为80%,三甲医院的住院起付线为500元,报销比例80%,大病报销最高比例90%。
父母一定要记得及时为刚出生的宝宝办医保,如果超时办理,之前的费用很有可能就没有办法报销了,只能自己承担,而及时办理的话,则能够很快的让孩子享受到这项医疗保险服务,如果说有需要申请广州市新生儿医保的,最好再了解一些与新生儿医保相关的其他热门问题及解答情况:
广州新生儿的参保时间有限制,通常都是在新生儿出生90天内参保,如果出现特殊情况没有及时办理,可以向有关部门说清楚,等到第二年继续参保,但无法再追溯出生期间花费的医疗费用。
2023广东省新生儿个人缴费标准为每人528元,其中对于从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的,足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后,从出生之日起享受相应的2个年度城乡居民医保待遇。
广东新生儿医保办理完成后,一般需要至少两个月时间才能拿到医保卡,趁早办理还可以报销宝宝出生住院期间产生费用,家长只需带上身份证、宝宝出生证明、户口簿等,就可以申请了。
每一个宝宝的降临,都是整个家庭最珍贵的礼物,而伴随着孩子的出生,要处理的大事小事目不暇接,而为了让初为父母的家长,能够简单明了地了解,如何给新生儿办理医保,让宝宝尽快享受这份来自国家的福利保障,因此汇总了各地区新生儿医保办理政策和流程:
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